Attorno alla diagnosi «non hai osso» si è costruito un vero mercato: innesti, materiali, rialzi, mesi di attesa. Non si tratta di negare la validità di queste tecniche, ma di riconoscere che vengono proposte molto più spesso del necessario, perché l’alternativa basale non viene considerata. Conoscere questo meccanismo ti aiuta a scegliere con lucidità.
Cos’è l’innesto osseo dentale
L’innesto osseo è la procedura con cui si «ricostruisce» l’osso alveolare riassorbito, prelevando osso dal paziente stesso, da banca dell’osso o utilizzando materiali sintetici, e posizionandolo dove la cresta è atrofica. È la risposta tradizionale alla diagnosi di «osso insufficiente»: prima si ricostruisce l’osso, poi si inseriscono gli impianti. È una tecnica valida, ma comporta tempi, costi e rischi che raramente vengono spiegati con chiarezza.
I tempi di attesa
L’innesto richiede in genere dai 4 ai 9 mesi di attesa prima di poter inserire gli impianti: è il tempo necessario perché il materiale si integri con l’osso del paziente. Durante questo periodo, il paziente resta senza denti fissi, spesso con una protesi mobile. Se si aggiungono i tempi dell’inserimento implantare e della protesi, il percorso completo può superare l’anno.
I rischi dell’innesto
L’innesto non è esente da rischi: infezioni, mancata integrazione, riassorbimento del materiale, necessità di un secondo intervento di prelievo quando si usa osso autologo. Inoltre, l’osso innestato non è osso «vero» del paziente: è materiale che deve essere incorporato, e non sempre l’incorporazione riesce come previsto. Quando l’innesto fallisce, il paziente si ritrova dopo mesi di attesa con un intervento alle spalle e nessun impianto inserito.
L’alternativa: l’osso basale
Il protocollo BSS™ e il sistema All-on-Full™ partono da un presupposto diverso: se l’osso alveolare manca, si utilizza l’osso basale, che nella maggior parte dei casi è presente e stabile. Gli impianti vengono ancorati nelle zone di osso corticale ad alta densità, senza bisogno di innesti preliminari. Questo permette di evitare i tempi di attesa, i secondi interventi e i rischi legati al materiale da innesto, arrivando nella maggior parte dei casi a una riabilitazione in una sola seduta.
Si può sempre evitare l’innesto?
Non sempre, ma molto più spesso di quanto la diagnosi tradizionale lasci intendere. La TAC 3D è lo strumento che permette di stabilire, caso per caso, se l’osso basale è sufficiente per evitare l’innesto. Nella nostra esperienza, la maggior parte dei pazienti a cui viene proposto un innesto può essere riabilitata con l’ancoraggio basale.
Gli innesti sono sovra-proposti?
In molti casi sì. Spesso l’osso basale è sufficiente e l’innesto non sarebbe necessario, ma l’alternativa non viene prospettata.
Per capire se il tuo caso è trattabile, contattaci su WhatsApp al 388 7527525: una valutazione con TAC 3D è il modo più rapido per ottenere una risposta definitiva.
Come funziona il carico immediato?
Il carico immediato significa che gli impianti vengono collegati a una protesi fissa già nella stessa giornata dell’intervento, quando la stabilità primaria lo consente. Il paziente esce con denti fissi e la protesi definitiva viene finalizzata nelle settimane successive.
Quanto dura l’intervento?
Nella maggior parte dei casi la fase chirurgica si completa in una sola seduta, spesso circa due ore. La durata esatta dipende dalla complessità del caso.
L’intervento è doloroso?
Si esegue in anestesia locale, con eventuale sedazione cosciente. Il decorso è nella maggior parte dei casi gestibile con i comuni antidolorifici.
Quanto costa una riabilitazione senza osso?
Dipende dal caso, dal numero di impianti e dal tipo di protesi. Eliminando innesti e rialzi si riducono anche le fasi e i costi intermedi. Il preventivo è sempre scritto.
Posso inviare la mia TAC per una valutazione?
Sì, puoi inviare la TAC o la panoramica via WhatsApp al 388 7527525 per una valutazione preliminare gratuita e senza impegno.
Il metodo senza osso è adatto a chi ha una protesi mobile?
Sì, è una delle situazioni più frequenti. Chi porta una protesi mobile da anni ha spesso un’atrofia marcata ma un osso basale sufficiente.
La TAC 3D è necessaria?
Sì, è lo strumento fondamentale per pianificare una riabilitazione basale: misura l’osso basale e corticale e permette di scegliere le zone di ancoraggio.
Quanto durano gli impianti?
Con buona pianificazione, igiene e controlli, gli impianti offrono stabilità a lungo termine. La durata dipende anche da fattori individuali.
Dove si trova lo studio?
A Milano, in Via Enzo Ferrieri, 12, 20153 Milano (MI), con un network di sedi in tutta la Lombardia.
Come posso prenotare una visita?
Contattaci su WhatsApp al 388 7527525 o via email a consulidentali@gmail.com. La valutazione preliminare con l’invio della TAC è gratuita.
Il preventivo è gratuito?
La valutazione preliminare con l’invio della TAC è gratuita. Il preventivo scritto viene fornito dopo la diagnosi, con tempi e costi definiti.
Posso chiedere una seconda opinione?
Sì, è un tuo diritto. Invia la TAC o la panoramica per una valutazione preliminare e ricevi un quadro chiaro della situazione.
Cosa succede durante la prima visita?
Valutazione clinica e, se necessaria, TAC 3D. Il caso viene discusso in équipe e ricevi un quadro chiaro con tempi e costi.
Gli impianti basali sono affidabili?
Sì, quando pianificati correttamente con TAC 3D. L’osso corticale e basale offre spesso stabilità superiore all’osso innestato.
La diagnosi collegiale è inclusa?
Sì. Ogni caso viene discusso da più professionisti, che confrontano le rispettive letture delle immagini.
Qual è la differenza tra osso alveolare e osso basale?
L’osso alveolare sostiene i denti e si riassorbe quando vengono persi; l’osso basale è la struttura profonda di sostegno delle arcate, densa e corticale, che resiste al riassorbimento. L’implantologia tradizionale lavora sul primo, l’implantologia basale sul secondo.
Perché la diagnosi «non hai osso» è spesso incompleta?
Perché considera solo l’osso alveolare e ignora l’osso basale, che nella maggior parte dei casi è presente e utilizzabile. Una TAC 3D letta in ottica basale può ribaltare la diagnosi iniziale.
Cosa significa BSS™?
Bilateral Sinus Solution: un protocollo di implantologia a carico immediato che aggira i seni mascellari invece di rialzarli, ancorando gli impianti nelle zone di osso basale e corticale.
Cosa significa All-on-Full™?
Un sistema di riabilitazione totale fissa che include i molari e utilizza più punti di ancoraggio, per restituire una masticazione completa e non solo un sorriso estetico.
Perché i molari sono così importanti?
Perché svolgono la maggior parte del lavoro di triturazione e sopportano i carichi più elevati. Una riabilitazione che li esclude compromette la masticazione e la digestione.
Quali zone di ancoraggio utilizza il protocollo BSS™?
Le zone posteriori dell’arcata indicate con la numerazione dentale 18, 28, 15, 25 e le aree pterigoidee, dove l’osso corticale è denso e offre un ancoraggio primario solido.
Cosa sono gli impianti pterigoidei?
Impianti ancorati alla regione pterigoidea, un’area di osso corticale denso nella parte posteriore del mascellare superiore. Permettono di evitare il rialzo del seno e, spesso, gli zigomatici.
Quanto dura una riabilitazione con il protocollo basale?
Nella maggior parte dei casi la fase chirurgica si completa in una sola seduta, spesso circa due ore, con denti fissi provvisori in giornata. La protesi definitiva viene finalizzata nelle settimane successive.
Il carico immediato è sempre possibile?
No, dipende dalla stabilità primaria degli impianti e dalle condizioni cliniche. Quando è possibile, il paziente esce dallo studio con denti fissi già nella stessa giornata.
Quali sono i vantaggi rispetto a innesti e rialzi?
Tempi molto più brevi, un solo intervento invece di più fasi, nessun materiale da innesto, nessun rischio legato al seno e, nella maggior parte dei casi, costi complessivi inferiori.
Il protocollo basale è doloroso?
L’intervento si esegue in anestesia locale, con eventuale sedazione cosciente. Il decorso post-operatorio è nella maggior parte dei casi gestibile con i comuni antidolorifici.
Come faccio a sapere se sono idoneo?
Il modo più rapido è inviare la TAC o la panoramica via WhatsApp per una valutazione preliminare gratuita, oppure prenotare una prima visita con TAC 3D e diagnosi collegiale.
La TAC 3D è indispensabile?
Sì, è lo strumento fondamentale per misurare l’osso basale e corticale e pianificare le zone di ancoraggio. Una diagnosi basata solo sulla panoramica è incompleta.
Cos’è la diagnosi collegiale?
È il metodo con cui ogni caso viene discusso da più professionisti, che confrontano le rispettive letture delle immagini. Riduce il rischio di valutazioni parziali e di errori.
Gli impianti basali durano?
Sì. L’osso corticale e basale offre spesso una stabilità superiore all’osso innestato. La durata dipende da pianificazione, esperienza e manutenzione.
Quali sono le controindicazioni?
Alcune patologie sistemiche non compensate, terapie con bifosfonati per via endovenosa o condizioni locali particolari. La valutazione preliminare serve a stabilire l’idoneità.
Posso fare gli impianti se assumo anticoagulanti?
In molti casi sì, ma va segnalato in fase di anamnesi e gestito in coordinamento con il medico curante. Ogni caso viene valutato individualmente.
Il fumo è un problema per gli impianti?
Il fumo riduce la vascolarizzazione e la capacità di guarigione, aumentando il rischio di complicanze. Smettere o ridurre il fumo migliora la prognosi.
Quanto durano i controlli dopo l’intervento?
I controlli iniziali sono più ravvicinati, poi si diradano secondo un calendario personalizzato. Servono a intercettare per tempo eventuali problemi.
Cosa posso mangiare dopo l’intervento?
Nei primi giorni è consigliata un’alimentazione morbida. In seguito si torna progressivamente a una dieta normale, fino a una masticazione completa.
Posso tornare al lavoro subito?
Dipende dal tipo di lavoro. In molti casi bastano pochi giorni; per lavori fisicamente impegnativi può essere consigliato un riposo più lungo.
La protesi fissa si vede?
No, la protesi viene realizzata su misura per un aspetto naturale e armonioso, senza l’effetto «denti finti».
Gli impianti si possono fare anche da anziani?
L’età anagrafica conta meno delle condizioni generali di salute. Molti pazienti over 70 e over 80 affrontano con successo la riabilitazione.
Il diabete è una controindicazione?
Il diabete ben compensato non è di norma una controindicazione assoluta, ma richiede una valutazione accurata e un monitoraggio attento.
Posso fare gli impianti se ho l’osteoporosi?
L’osteoporosi va valutata con attenzione, soprattutto se assumi bifosfonati per via endovenosa. In alcuni casi può controindicare l’intervento.
Che differenza c’è tra protesi fissa e mobile?
La protesi fissa è ancorata agli impianti e non si muove; la mobile poggia sulla gengiva, si muove e accelera il riassorbimento osseo.
La riabilitazione migliora la digestione?
Una masticazione più efficiente tritura meglio il cibo, facilitando il lavoro dello stomaco e l’assorbimento dei nutrienti.
Posso viaggiare dopo l’intervento?
Nelle prime settimane è consigliabile evitare viaggi lunghi, per non interferire con la guarigione e garantire l’accesso ai controlli.
La sedazione cosciente è disponibile?
Sì, per i pazienti più ansiosi. Permette di affrontare l’intervento in uno stato di rilassamento, e le opzioni vengono discusse in fase di pianificazione.
Come mantengo l’igiene dopo la riabilitazione?
Con spazzolino specifico, scovolini, idropulsore e filo dove indicato. L’igiene è il fattore che più allunga la vita di impianti e protesi.
Posso decidere con calma dopo la prima visita?
Assolutamente sì. Non c’è alcuna pressione: ricevi il piano e il preventivo, e puoi prenderti tutto il tempo che ti serve.
Cosa devo portare alla prima visita?
Eventuale TAC o panoramica, l’elenco dei farmaci, informazioni sulle patologie e le tue domande scritte.
Il titanio è sicuro?
Sì, è il materiale di riferimento dell’implantologia per biocompatibilità e affidabilità, documentate da decenni di pratica clinica.
Il bruxismo danneggia gli impianti?
Il digrignamento genera forze eccessive che possono sollecitare impianti e protesi. In presenza di bruxismo, la pianificazione ne tiene conto.
La parodontite compromette gli impianti?
Se non controllata, può predisporre a problemi attorno agli impianti. Per questo igiene e controlli sono fondamentali.
Quanto dura il gonfiore post-operatorio?
Il gonfiore è di norma contenuto, raggiunge il picco nelle prime 48 ore e si riduce nei giorni successivi.
Posso sorridere normalmente con la protesi fissa?
Sì, la protesi è realizzata su misura per un aspetto naturale e armonioso, senza l’effetto «denti finti».
Gli impianti richiedono manutenzione costosa?
La manutenzione consiste in igiene quotidiana e controlli periodici, dai costi contenuti. È il miglior investimento per proteggere il risultato.
Qual è il primo passo per cominciare?
Contattarci su WhatsApp al 388 7527525 o via email, inviando eventualmente la TAC o la panoramica. Da lì organizziamo la prima visita.
