La riabilitazione completa con molari veri, stabilità biomeccanica totale, carico immediato e zero compromessi — senza innesti, senza rialzi, senza zigomatici.
1. INTRODUZIONE CLINICA (DOTTRINALE)
L’All‑on‑Full™ è la riabilitazione totale moderna del mascellare e della mandibola. Non è un’evoluzione dell’All‑on‑4. È un protocollo completamente diverso, basato su:
- impianti basali
- impianti pterigoidei
- impianti posteriori 18–28
- tecnica BSS™
- carico immediato
- biomeccanica masticatoria reale
- molari veri
- nessun cantilever
- nessun innesto
- nessun rialzo
- nessun zigomatico
L’All‑on‑Full™ è la riabilitazione completa, simmetrica, anatomica, biomeccanica, progettata per restituire:
- 14 denti
- funzione masticatoria reale
- estetica naturale
- stabilità occlusale
- durata nel tempo
È la soluzione definitiva per i pazienti:
- con dentiera
- con atrofia avanzata
- con fallimenti precedenti
- con seno mascellare pneumatizzato
- dichiarati “non operabili”
2. PERCHÉ È NATO L’ALL‑ON‑FULL™
L’All‑on‑4 è stato un grande passo avanti rispetto alle tecniche tradizionali, ma presenta limiti biomeccanici:
- cantilever posteriori
- assenza dei molari
- impianti corti
- stabilità limitata
- leva masticatoria sfavorevole
- rischio di frattura protesica
- necessità di zigomatici nei casi complessi
L’All‑on‑Full™ nasce per eliminare tutti questi limiti.
È un protocollo:
- anatomico → usa le strutture naturali
- biomeccanico → ripristina i molari
- corticale → impianti lunghi
- immediato → protesi fissa in 48 ore
- definitivo → nessun compromesso
3. ANATOMIA UTILIZZATA NELL’ALL‑ON‑FULL™
L’All‑on‑Full™ non usa l’osso alveolare. Usa strutture profonde, dense, corticali, che non si riassorbono.
3.1 Osso Basale
- duro
- corticale
- densità D1
- perfetto per impianti lunghi
3.2 Processo Pterigoideo
- parte dello sfenoide
- osso D1
- stabilità immediata
- ripristino dei molari
3.3 Tuber Maxillae
- zona posteriore del mascellare
- ideale per impianti lunghi
3.4 Corticale Mascellare Profonda
- struttura non riassorbibile
- garantisce ancoraggio meccanico
4. DIAGNOSI MODERNA PER L’ALL‑ON‑FULL™
La diagnosi moderna analizza la TAC Cone Beam per valutare:
- densità ossea
- profondità del pterigoideo
- volume del tuber
- spessore della corticale
- pneumatizzazione del seno
- angolazioni anatomiche
- pilastri posteriori
4.1 Obiettivo della diagnosi
Non ricostruire l’osso alveolare. Usare l’osso basale e pterigoideo che il paziente ha già.
5. IMPIANTI UTILIZZATI NELL’ALL‑ON‑FULL™
5.1 Impianti Basali
Lunghi: 19–25 mm. Ancorati nella corticale basale.
5.2 Impianti Pterigoidei
Lunghi: 21–25 mm. Ancorati nello sfenoide.
5.3 Impianti Posteriori 18–28
Ripristinano i molari veri.
5.4 Impianti Anteriori Basali
Garantiscono stabilità frontale.
6. TECNICA CHIRURGICA (VERSIONE ESTESA)
6.1 Sequenza chirurgica
- Impianti basali anteriori
- Impianti posteriori 18–28
- Impianti pterigoidei
- Impianti BSS™ (se necessari)
- Controllo torque
- Carico immediato
6.2 Direzione degli impianti
Gli impianti seguono la direzione anatomica verso:
- corticale basale
- tuber
- pterigoideo
- sfenoide
6.3 Torque
Il torque è elevato:
- 80 N
- 100 N
- 120 N
- 150 N
Con questi valori, il carico immediato è sicuro.
7. PROTESI ALL‑ON‑FULL™ (VERSIONE ESTESA)
7.1 Numero di denti
L’All‑on‑Full™ restituisce 14 denti:
- incisivi
- canini
- premolari
- molari veri
7.2 Nessun cantilever
La protesi è biomeccanicamente stabile. Nessuna leva pericolosa.
7.3 Occlusione naturale
La masticazione torna reale. Il massetere lavora correttamente.
7.4 Estetica
La protesi è:
- naturale
- simmetrica
- stabile
- armonica
8. VANTAGGI CLINICI DELL’ALL‑ON‑FULL™
8.1 Molari veri
Non cantilever. Non compromessi. Masticazione reale.
8.2 Nessun innesto
Gli innesti ricostruiscono osso morbido. L’All‑on‑Full™ usa osso duro.
8.3 Nessun rialzo del seno
La BSS™ evita completamente il rialzo.
8.4 Nessun zigomatico
Gli impianti zigomatici sono invasivi. L’All‑on‑Full™ li evita.
8.5 Carico immediato
Protesi fissa in:
- 24 ore
- 48 ore
8.6 Stabilità biomeccanica totale
La protesi è stabile perché:
- ha molari
- ha impianti lunghi
- ha ancoraggi corticali
- ha simmetria bilaterale
9. DIFFERENZA TRA ALL‑ON‑FULL™ E ALL‑ON‑4
9.1 All‑on‑4 (tradizionale)
- impianti corti
- cantilever
- nessun molare
- stabilità limitata
- leva masticatoria sfavorevole
- rischio di frattura
- zigomatici nei casi complessi
9.2 All‑on‑Full™ (moderno)
- impianti lunghi
- molari veri
- nessun cantilever
- stabilità totale
- carico immediato
- nessun innesto
- nessun rialzo
- nessun zigomatico
10. CASO CLINICO COMPLETO (MILANO)
10.1 Paziente
- 67 anni
- dentiera da 22 anni
- seno mascellare pneumatizzato
- cresta alveolare assente
- dichiarato “non operabile”
10.2 Diagnosi moderna
- alveolare: assente
- basale: presente
- pterigoideo: utilizzabile
- tuber: utilizzabile
- corticale mascellare: D1
10.3 Intervento
- 2 impianti basali anteriori
- 2 impianti posteriori 18–28
- 2 impianti pterigoidei
- 2 impianti BSS™
- torque 150 N
- protesi fissa in 48 ore
10.4 Risultato
- nessun rialzo
- nessun innesto
- nessun zigomatico
- molari veri
- masticazione immediata
11. FAQ CLINICHE (VERSIONE ESTESA)
“Posso avere i molari?”
Sì. L’All‑on‑Full™ è nato per questo.
“Serve il rialzo del seno?”
No. La BSS™ evita completamente il rialzo.
“Serve l’innesto?”
No. Gli impianti lunghi usano osso duro.
“Posso avere denti fissi in 48 ore?”
Sì, se il torque è ≥ 80 N.
“L’All‑on‑Full™ è doloroso?”
No. È meno invasivo delle tecniche tradizionali.
12. CONCLUSIONE DOTTRINALE
L’All‑on‑Full™ è la riabilitazione totale moderna:
- anatomica
- biomeccanica
- corticale
- stabile
- immediata
- definitiva
Restituisce:
- molari veri
- masticazione reale
- estetica naturale
- stabilità totale
È la soluzione per i pazienti dichiarati “non operabili”.